Estudo aponta 4 fatores de risco em 99% dos infartos e AVCs

Quando Philip Greenland, professor de Cardiologia da Universidade Northwestern, divulgou os resultados de um estudo que analisou quase 10 milhões de pacientes, a surpresa foi clara: mais de 99% das pessoas que sofreram infarto, AVC ou insuficiência cardíaca tinham pelo menos um dos quatro fatores de risco conhecidos.

O trabalho, publicado em outubro de 2025 no Journal of the American College of Cardiology, foi fruto de uma colaboração entre a Universidade Yonsei, em Seul, Coreia do Sul, e a Northwestern Medicine, nos Estados Unidos. Aqui vai o ponto principal: hipertensão, colesterol alto, glicemia elevada e tabagismo aparecem quase sempre antes de um evento cardiovascular grave.

Contexto e motivação da pesquisa

Nos últimos anos, surgiram relatos de “infartos silenciosos”, ou seja, ocorrências sem sinais prévios aparentes. Essa ideia alimentou a crença de que ataques cardíacos podem ser inesperados, como um raio em dia de sol. Greenland e sua equipe decidiram colocar esse mito à prova, reunindo bases de dados de duas populações muito diferentes – sul‑coreanos a partir de 20 anos e norte‑americanos entre 45 e 84 anos – e acompanhando-os por até duas décadas.

Metodologia e principais achados

Foram analisados 9.300.000 registros sul‑coreanos e 6.800 norte‑americanos. Os critérios foram rigorosos: pressão arterial ≥ 120/80 mmHg (e ≥ 140/90 mmHg para hipertensão clínica), colesterol total > 200 mg/dL (e > 240 mg/dL para níveis críticos) e glicemia de jejum > 100 mg/dL. O tabagismo incluiu fumantes atuais e ex‑fumantes.

Os resultados, detalhados em tabelas extensas, mostraram:

• Hipertensão foi o fator mais frequente, presente em mais de 95% dos pacientes sul‑coreanos e em 93% dos norte‑americanos.
• Colesterol alto apareceu em 88% dos casos.
• Glicemia elevada foi detectada em 81% dos pacientes.
• Tabagismo, mesmo em ex‑fumantes, esteve presente em 74% das ocorrências.

Surpreendentemente, 93% dos indivíduos que sofreram um evento cardiovascular tinham dois ou mais desses fatores simultaneamente. Até mulheres abaixo de 60 anos – tradicionalmente consideradas de menor risco – exibiram a mesma tendência, com 95% apresentando ao menos um fator desfavorável.

Reações da comunidade médica

Ao ler o artigo, a Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) enviou um comunicado destacando a relevância dos achados para o Brasil, onde, segundo seus próprios dados, o infarto agudo do miocárdio causa cerca de 400 mil mortes por ano. "Esses números reforçam a necessidade de uma política de prevenção mais agressiva", afirmou a diretora‑executiva da SBC, Dra. Carolina Mendes.

Especialistas em saúde pública, como o epidemiologista brasileiro Dr. Rafael Costa, concordam que o estudo “desmonta a ideia de que o coração pode ‘surpreender’ sem aviso”. Ele recomenda a integração de rastreamentos de pressão e colesterol nas unidades básicas de saúde, algo que ainda não é padrão em muitas cidades.

Implicações para a saúde pública no Brasil

O Brasil enfrenta uma batalha constante contra doenças cardiovasculares. Comparado a todos os tipos de câncer juntos, os infartos matam o dobro das pessoas, triplicam os óbitos por doenças respiratórias e superam em 2,3 vezes as causas externas como acidentes. Diante desse cenário, o estudo traz três lições práticas:

1. Monitoramento regular da hipertensão: aferição mensal, uso de medicação quando necessário e redução do consumo de sal.
2. Alimentação rica em potássio – bananas, laranjas, batata‑doce – que ajuda a equilibrar a pressão.
3. Programas de cessação do tabagismo apoiados por terapia de reposição e acompanhamento psicológico.

Além disso, campanhas de conscientização sobre colesterol e diabetes precisam ser ampliadas, sobretudo em áreas rurais onde o acesso a exames laboratoriais ainda é limitado.

Próximos passos e recomendações

Greenland indica que a próxima fase do projeto será analisar a eficácia de intervenções precoce em populações de risco. “Se conseguirmos reduzir a pressão arterial média em 5 mmHg, podemos evitar milhares de infartos”, afirma, citando modelos preditivos que sugerem uma queda de até 12% na mortalidade cardiovascular.

Para o leitor, a mensagem é clara: não espere o “coração surpreender”. Agende consultas regulares, faça exames de sangue, pare de fumar e mantenha um estilo de vida ativo. Como conclui a SBC, “prevenção salva vidas e reduz custos do sistema de saúde”.